毎日が元気印

10月のITLS-advancedコースにはタスクとして3日間参加、11月のJPTECコースにはインスト参加しました。
外傷は奥が深くて難しいぶん面白いこともありますが、やはり自分の中で消化しきれていないこともあり、反省点の多い参加となってしまいました。

JPTECではちょうど介護の研修とかぶってしまって・・・自分の力のなさに落ち込んでいます。
もう少しやれてると思ったのに、結局ベテランインストさんにたくさん助けてもらう結果になってしまいました。

12月に急きょ異動することが決まり、あわただしい毎日を送っていますが、自己研さんは続けていかんとダメよね。

開店休業状態のブログにお越しいただきありがとうございます。

自分自身の忙しさは変わらないし、自分の仕事や救急医療に対する気持ちも変わってはいないと思うのですが、自分の周囲でいろいろなことがあり・・・・・職場も含めてです。
自分自身の意図するところが正確に周りの方に伝わらないこと、思ってもいないことを周りの人に言われたり、さまざまな誤解やすれ違い。そのすべてがわたしだけの問題ではないのかもしれませんが、でもそういう風に受け取られてしまうような行動をわたしがしてしまったというのでしたらそれはわたし自身の問題なのでしょう。

何か行動を起こすことも恐ろしく、でもこれまでの自分が間違っていたとは思いたくないし、いろいろな思いがまとまらないままに半年以上の月日が流れてしまいました。
気がつかないままに、半年以上もたってしまったということはそれだけ忙しかったのかもしれませんね。


この半年・・・8か月の間にやってきたことはその前にやってきたことと変わってはいません。
休みが取れたら、BLSかJPTECのコースにインスト参加したり、ながさきACLSコースのイベントに参加したり。
職場でも必要があれば、自分の知っている知識やスキルを後輩のスタッフに伝えたり。
本当にこれまでの生活と変わったことは何もありません。
ただ、自分自身の中での迷いや悩みは解決されないままですし、これまでのように自分の考えや気持ちをブログに文字として載せることへの迷いがあるので、ブログの更新ができないというだけです。

BLSインストラクターとしてはG2000から初めて、今年2回目の更新を受けました。
コースへの参加は、年々減少傾向にあって申し訳ないのですが・・・・・・JPTECとの兼ね合いや職場の慢性的なスタッフの欠員で休みが取りにくくなってしまったこと、子どもたちのバドミントンの試合が土日にあるので、そちらへも付き添っていかなければならないことなどで、どうしてもコースへの参加ができにくくなっています。
また、新しいインストラクターの方が増えてきたので、わたしが参加できなくてもコースは続いていくので・・・ということもありますね。これまでのように何が何でも参加しなくてはという気負いのようなものはなくなりました。

JPTECインストとしても今年1回目の更新を受けました。
2年間インストラクターとして活動させていただいて、ようやく自信と言うか自分でもやれてるような気がしてきました。
もちろんまだまだ至らないところはあるし、コースが終わってからここはこうしたほうがよかったんじゃないかとか、もっとこうしたほうがよりわかりやすく受講生の方に伝わったんじゃないかと思うことはありますが、これまでのように過緊張することはなく、伝えなければならないことをしっかり伝えることができるようになったのではないかと思っています。やはり経験が一番ですね。
ITLSでは1月にプレインストとしてのコース参加をしました。来月の新アドバンスコースへはタスク参加させていただく予定となっています。
さらに来月からはちょっと気分を変える意味もあって、ケアマネージャーの非従事者研修に参加しようと思っています。


看護師になって、気がつけば24年です。
でもまだまだ自分の生き方、自分の将来について模索中。わたしはすごく欲張りなのだと思います。
5年後に、わたしたちの病院ともう一つの病院（総合病院）が統合された新病院ができます。
わたしは今の気持ちのままでしたら、やはり何か救急のことでお役に立ちたいという気持ちがあります。
・・・ただし体力的に無理かもしれませんが。
でも、看護師としてしか生きていくことはできないので、仕事を辞めることは今のところ考えられません。
うちの末っ子は今小学3年生。5年後でも中学生ですから、経済的にも仕事を辞めることは無理ですね。
上司からは5年は待たない。新病院ができる前に、総合病院への異動を考えているようなことを言われました。もちろん確定ではないのですが・・・・・うちの職場の上司の意見が人事にどのくらい反映できるかはわかりませんし。
うちの上司の考えでは、わたしは内科（+心臓血管外科）に24年勤めていたので、総合病院の外科系への移動をさせたいようです。そのうえでいずれ救急の方へ。そう言っていただけるのはわたしにとってもうれしいことではありますが、自信は全くないです。
でも、まだ何か期待されているのでしたらその期待にはこたえたいし、自分のやりたいことがあるのでしたらまだそれに向かってチャレンジしたい気持ちはあります。

・・・・・・・人生折り返し地点を過ぎていますがまだまだ悩み多いわたしです。

・・・・・・すごく疲れましたが、すごく充実した楽しい2日間でした。
そしてやはり外傷は奥が深いなあと思った2日間でもありました。
JPTEC（ITLS認定）2日間コースは長崎では毎年恒例のコースです。
自分自身が受講したのもこのコースで、その後インストラクターとして参加させてもらっています。
昨年もすごく勉強になったと思って帰ってきましたが、今年もすごく勉強になったと思って帰ってきました。
そしてやはり外傷は難しいな・・・・・と思った2日間でもありました。

今回はレッスンプラン調整の担当をいただきまして、これまでより以上に準備もし、勉強もしてコースに臨んだつもりでしたが、いやいやまだまだ足りないことだらけです。
一緒にブース担当をさせていただいたベテラン救急救命士Ｈ田さんに助けられ、フォローしていただきながらなんとかこの2日間を乗り切った感じです。インストの方もいろんな職業の方がいらっしゃるし経験も様々で、いろんなお話を聞くことができます。また彼ら（彼女ら）のインストラクションを間近で見せてもらうことはすごく勉強になります。
JPTECのコースでは実習する内容に対して時間が圧倒的に少ないので、『しゃべりは少なく、実習を多く。』というのが原則です。
でも導入・まとめでは必要最小限のことは言わないといけないし、かといってしゃべることをメモしようとしたりしたらどんどんしゃべらなければならないことが増えてきて困ってしまいます。
今回もわたしは結局現場活動の導入とまとめをやらせていただいたのですが、言うことをメモしていたら結構な長さになってしまって、これじゃあまずいよね・・・・・・ってことで結局導入では
「ここは現場活動のブースです。現場活動の基本的な流れと内容を理解し、状況評価・初期評価・全身観察を確実に実施できることを目標にしています。では各ブースに分かれて実施してください。」だけで、ちょっと失笑を誘ってしまいました・・・・
言おうと思って準備していた文章は↓です。

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ここは現場活動のブースです。
現場活動の基本的な流れと内容を理解し、状況評価・初期評価・全身観察を確実に実施できることを目標にしています。傷病者接触前に必要な情報を認識し、必要な傾向資器材の準備をします。
初期評価は15秒以内に蘇生の必要性とL&Gの適応を生理学的所見から判断します。
全身観察は初期評価と合わせて2分以内に生命を脅かす大きな損傷を解剖学的に見つけ出すことを目標にしてください。では始めてください。
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・・・・・こっちの方がよかったかな。考えてみたらそんなに長くないし。
まとめは、各ブースでやったもらっていたので必要ないくらいだったんですけどね。
緊張したのと何を言おうか迷っていたのでとりとめのないまとめになってしまいました

でもめげてないもん
あ、一応ITLS認定コースだったんで、ITLSプレインストのわたしとしましては、ITLSのインストラクター評価表とインストラクター申請用紙も提出して評価も受けたんですよ。でもね、今回はJPTECのコースなんでITLS Basicになるんですよね。で、わたしが受講したのはITLS Advancedコースとインストコース。・・・・ということで今回はインスト申請は見送りとなりました。
でもその方がいいんです。こんな中途半端なままでITLSのインストなんかになってしまって、次にAdvancedコースでいきなりインストやれって言われても絶対に無理ですから。まだまだ発展途上ですからがんばるしかありません。いつもコースから帰ってくるとやる気満々なんですよ。
今回はいつもよりしっかり準備できたし、2日間コースで時間的にも余裕があったし、自分にできないこと、できることがわかってきたので前回のコースほどへこむことはありませんでした。でも、いつまでもこんなんじゃいけないので、次回はびしっとできるようにがんばりたいと思います。・・・っていつもがんばってるよね。

「コース受講料に定価はない」の話というのをBLS＆ACLSインストラクターのめっつぇんばーむさんがブログに書かれてましたが、そうですね、おなじITCの中でもTSによって受講料が違っていたりするんですよね。
ちなみにわたしの所属するサイトでは
ＢＬＳヘルスケアプロバイダーコース・・・18000円
ＡＣＬＳプロバイダーコース・・・38000円
HS-AEDコース（ポケットマスク込み）・・・6000円です。

受講料が高いと思われますか？
でも、これでも少し下がったんですよ。わたしが一番最初にBLSを受講した時はG2000でしたが20000円でした。ACLSコースが40000円です。
カードの登録料が5000円と聞いていますから、あとはインスト料と諸経費。昔はサイトにマネキンがそろっていなくて、千葉から送ってもらったりしていましたから輸送費にも結構かかってたんですよね。後は消耗品にかかるお金。
長崎の場合は離島や県内の各地でコースを行っていますから輸送費は他のサイトよりかかっているかもしれません。また会場費にもかかっていますね。どこかホームになる病院とか施設があるわけじゃなくて、会場も借りてますから。最もセミクローズドでどこかの病院でやる時は会場費がかからない場合もあります。うちの病院でやったときはそうでした。
今はサイトで持っているマネキンも増えましたし、ACLSで使っているマネキンはリース契約だそうです。
うちではまだリニューアルコースはやっていないし、すぐに受講料が変わるというわけではないと思いますが、2009年からAHA日本循環器学会国際トレーニングセンターが、受講料の大幅値下げを行なったらしいです。・・・・・ってこれはめっつぇんさんのブログで知ったんですが。リニューアルコースを格安で行うTSがあったり受講料を下げるTSがあったりと、段々アメリカ的になってきたんでしょうかね？
面白いなぁと思いながら見ています。

年末は除細動器の使い方を、二日続けて違うスタッフに聞かれて答えました。
そして今日はICUのセントラルモニターの使い方をスタッフに聞かれました。

・・・・仕事が暇なときはこうやって少しずつでもスタッフの役に立つことができらいいなと思いましたが、一つ問題が。
というのも、先日わたしに除細動器の使い方を聞いたスタッフはこれまでに数人の先輩看護師に使い方を聞いたらしいのですが、教える人によって説明がまちまちで分からなかったと。
そうですね。今使っているのはメーカーさんから借りているデモ器で、最新型の機械ですが、持ってきたときに循環器の医師にちょこっと説明しただけで終わってしまって、その時病院にいた循環器の医師からも使い方を教えてくれって言われたんですよね、わたし。
さらにはカウンターショックとカルディオバージョンの違いを何度説明しても理解できない・・・というより理解しようとしないスタッフでは使い方の説明をしてもらっても分からないでしょう。
AED機能も付いている非常にいい機械ですが、きっとAEDを使ったほうがいい場面に出くわしてもうちのスタッフは使わないと思います。
最近はわたしだけが勉強しても、まったく無意味なんじゃないかと思ったり、すごく無力感を持ってしまったりしています。

これまで数年にわたり、院内にも講習会のアナウンスをしたり、実際に院内でBLSコースを開いてもらったりしましたが、何も変わりませんでした。少しずつでも興味を持ってくれる人がいたらと思っていましたが、こんなにも何も変わらなければもう何もかも無駄なんじゃないかとさえ思えてきます。
おまけに看護部長から「あなたのスピードにはついていけない。」みたいなこと言われて。
なにも今すぐ変えようとか、いいことだからごり押しして進めようとかしてるわけじゃないし、実際この活動をわたしがはじめてもう4年です。そんなに急いでいるとはとても思えません。でも結局何も変わらないし、だからといって変わらないスタッフに対してわたしが何かをしたわけではないです。興味がある若いスタッフがいたら誘いたいと思っているだけです。それでもそんなことを言われなきゃいけないんでしょうか。
わたしはただ自分に必要だからと思って研修に行ってるだけなんで、もう今更全く興味がない院内のスタッフを誘おうとは思っていません。

ただ、院内でスタッフから何か聞かれたときはもちろん答えたいと思いますし、わたしにできることがあればやりたいと思っているだけです。ひとりでがんばるのには限界がありますからね。
でも、先日のミニ講習会？みたいなことはやりたいですね。

今年の目標は体を動かすことと、快適な環境を作ること。
まあ快適とまではいかなくても、ぼちぼち掃除をしてお部屋の模様替えをして・・・・・と夢は広がっています。
何もない休日の1か所重点掃除。これは忙しかったら小さい場所をやればいいので・・・と勝手に決めていますが、何とかなりそうです。
昨日、7日は玄関から階段へのほんの少しのスペースですが、重点掃除をしました。
そのあといつものように子どもと一緒にお買い物へ。またまた徒歩で行きましたがそれほど離れた場所ではないのでゆっくりお買い物しても1時間くらいです。万歩計を持っていったのですが、3871歩と歩いたか歩かないか分からないほどの歩数でした。
今日、8日は仕事だったので、帰宅して夕食の後に一人で歩きました。1時間くらい速足で歩いて7212歩です。さすがに一人だとよく歩きますね。
自宅から子どもたちがいつもバドミントンでお世話になる体育館まで、ちょうど片道30分くらいの距離です。長男は中学の頃によくそこまで走っていました。次男は・・・・・・走ろうとしませんね。


さて明日も仕事です。
早く終わって帰宅したらまた歩こうと思います。

休み明けの月曜日ですね。

わたしは3日日勤、4日深夜勤務をこなして、今日は準夜勤務です。
病院の外来は今日から始まるので、きっと入院患者さんがたくさんいらっしゃることでしょう。
3日は早めに仕事を終わらせてもらって、帰宅後約1時間ウォーキング＆ショッピング。三男と娘を擦れて買い物に行く約束をしていたので行ったのですが、次男もついて来ました。
わたしたちはもちろん歩いて行ったのですが、歩きたくないと自転車で行くことにした次男も、結局わたしたちと同じペースでついてきて、話しながらの往復でした。
・・・・・・反抗期で突っ張っていても、こんなところはかわいいです。

昨日4日は、妹が姪を連れて遊びにきて、結局お昼の12時から夜9時過ぎまでいたので・・・・・昼食も夕食も食べていきました。
ウォーキングは休んでしまいました。 このままやめたら本当に3日坊主ですね。
・・・でも、今日は夕方からの仕事なので無理かな？
ウォーキングは無理でもストレッチはしようと思います。



9連休の間、結局何もせずゴロゴロしていた夫は、さすがに今日は早起きして出勤。三男と娘は学童保育で初詣＆映画鑑賞。お弁当とおやつを持って出かけました。
今日の映画は、シネコンで『ウォーリー』だそうです。
楽しそう。明日はわたしがお休みなので、子どもたちは学童をおやすみするでしょうね。

朝からお洗濯だけして…朝ご飯は食べましたが、すぐに実家に向かいました。
今日は子どもたちは宿題、わたしはITLSのテキスト持参です。

食事のあと子どもたちは、しばらくはおとなしく宿題をしていましたが、退屈してきたらしいのでちびちゃんずを連れて、実家から歩いて10分くらいのところにある神社に初詣に行きました。

30分位歩き回って、大型商業施設のキッズコーナーで遊んで、果物屋さんのジュースバーでジュースを買って帰って来ました。



とりあえず毎日歩くという目標は達成できたみたいです。
でも、ジュースなんか飲んでちゃだめかな？ 歩いた分以上にカロリー摂取したかも。

しかも、せっかく持っていったITLSのテキストはほとんど読まずに帰ってきました

今からまた、1月のJPTECにむけてレッスンプランの見直しをします。
明日は日勤→深夜勤務です。がんばるぞ

今日と明日はお休みです。

昨日は夜勤でしたが、22時頃に自宅で意識消失したという高齢者の方が入院されました。
少し認知症があるような感じでしたが、状態的にはそう悪くなく、CTの結果も特に異常所見なし。意識消失はTIAかな・・・？ ただし、肺炎があるのでその治療をするために入院となりました。
ちょっとあわただしい思いもしましたが、残業はなく帰宅することができました。

そして1日・・・・と言っても帰宅したのが深夜2時少し前ですから、改めてお正月という感じでもなく、いつものように帰宅すると、これまたいつものようにリビングのテーブルの上は夕食を食べたまま。台所も片付けてない状態。なんだかなぁって感じです。
さすがに小さい子どもたちとは寝ていましたが、長男はこれからお風呂に入るところでした。
お正月って言っても、我が家では本当に日常の1日に過ぎません。


毎年元旦は夫の実家に行くことにしていますが、今日もお昼頃から出かけました。
自宅から夫の実家までは約4ｋｍなのですが、三男が走るというので、一緒に走る(歩く？)ことにしました。
1月に毎年恒例の町のロードレース大会があり、部活をしている子どもたちは全員参加するならわしです。中学2年生の次男はもちろん、三男・末っ子長女も参加する予定。昨年も3人がエントリーして、娘だけが棄権。・・・ちょうど前日に風邪で発熱したので。
で、中学生の次男はクラブのコーチから走りこみをするように言われてるんですよ。ロードレースの次の週に町Jrの試合もあるので。で、もともと次男に夫の実家までのランニングを提案したのですが、乗ってきたのは三男。次男は結局娘と一緒に夫の運転する車で実家へ。
走ったのは長男と三男。歩きながら走ったのがわたしという結果になりました。
今年は健康とダイエットのため、少し体を動かそうと思っているので、正月早々いいスタートになりました。




・・・・・・さて、23時です。
先ほど帰宅しました。
夕食のあとに、子どもたちがカラオケに行きたいというのでカラオケに行来ました。
楽しく歌っている様子。おチビさんたちの持ち歌（？）は「崖の上のポニョ」「キセキ」「青春アミーゴ」です。



で、結局今年もわたしは元旦早々年賀状書き
夫は年賀状書く、掃除するといいながら結局何もせず、9日間の連休は寝て暮しそうです。
・・・・・・・こっちが逆切れしそう。

明日はわたしの実家に行って、昼御飯も夕食も食べてくる予定です。

今日は夜勤明けで美容室へ行きました。
・・・・結構白髪がはえていたりするので、ほぼ2カ月に1回美容室でカラーリングしてもらうのですが、今回は忙しい毎日が続き、3カ月目に入ってしまいました。

来年は本気でダイエットしようと思っているので、いつもは車で行く美容室へも徒歩で向かいました。って言っても片道25分くらいですが。
で、その帰りにまたまた大型商業施設の中の文具コーナーへ。
今日買ったものは、先日から気になっている多機能ペンといつもテキストを読む時に使うポストイットフラッグ、それにテープのりの3点です。
多機能ペンは三菱鉛筆のJETSTREAMシリーズの“F”。ボールペンの黒・赤とシャープペンシルが一体になったものです。JETSTREAMシリーズのペンはすごく摩擦が少なくて書きやすいので気に入ってます。
テープのりはかわいいからという理由で買ってしまいました。詰め替え用のテープも同時に購入。
最近はあまりのりを使うことはないのですが、いざ使うという時になって手元にないことが多いので購入しました。もちろんわたし専用です。
うちでは長男がしょっちゅうのりを使うので、ストックしておいてもすぐになくなってしまいます。
長男が使っているのはスティックのり。水のりのように紙が波打つことが少ないので、我が家ではスティックのりを使うことが多いです。